INTRODUÇÃO: Epistaxe severa é frequentes em pacientes com trauma crânio encefálico, principalmente quando associados a fraturas múltiplas de face e base de crânio. Diversos métodos de controle desse sangramento podem ser instituídos. O tamponamento nasal anterior associado ao tamponamento posterior com sonda de Foley é um dos mais difundidos, sendo pela disponibilidade universal dos materiais necessários ou pela sua aparente facilidade de execução. MÉTODO: Relato de caso clínico sobre controle de epistaxe severa, após TCE grave, com tamponamento nasal posterior por sonda de Foley e tomografia de controle apresentando múltiplas fraturas da base de crânio e penetração da sonda em parênquima cerebral. CONCLUSÃO: Essa é uma rara, mas possível complicação no tratamento de hemorragia nasal severa, associada a fratura da base do crânio. Este breve relato destaca riscos relacionados ao método e sugere alguns cuidados para prevenção de complicações relacionadas através de breve revisão da literatura.

INTRODUCTION: Severe Epistaxis is common in patients with head trauma, especially when associated with multiple fractures of the face and skull base. Several methods of controlling bleeding that can be imposed. The anterior nasal tapenade associated with posterior Foley catheter is one of the most widespread, and the universal availability of necessary materials or their apparent ease of execution. METHODS: Case report on control of severe epistaxis after severe TBI, with posterior nasal packing by Foley catheter and control tomography showing multiple fractures of the skull base and penetration of the probe into the brain parenchyma. CONCLUSION: This is a rare but possible complication in the treatment of severe nose bleeds associated with fracture of the skull base. This brief report highlights risks related to the method and suggests some care to prevent complications related through a brief literature review.

Avaliação das técnicas de turbinectomia com laser de CO2 e da redução volumétrica das conchas nasais inferiores de maneira intersticial com o laser de diodo, em pacientes com hipertrofia do parênquima nasal. FORMA DE ESTUDO: Coorte Longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 60 pacientes submetidos a estes procedimentos com um período de seguimento de 6 meses de acordo com protocolo onde foram avaliados os parâmetros de sangramento, dor e avaliação subjetiva da obstrução nasal pré e pós-operatória. RESULTADOS: As técnicas demonstraram um baixo índice de sangramento não tendo sido necessário o tampão nasal em nenhum dos casos e alto grau de satisfação dos pacientes no quesito obstrução nasal quando comparados os valores iniciais com os resultados aos seis meses. CONCLUSÃO: Os procedimentos nas conchas nasais devem visar a melhora do quadro obstrutivo, e satisfação do paciente com pouco desconforto tanto intra como pós-operatório. As técnicas de redução volumétrica com o laser de diodo e de CO2 mostram-se no presente estudo eficazes em 6 meses.

We describe an evaluation of the techniques aiming to reduce the bulk of inferior turbinates with the diode laser and the CO2 laser, as well as a comparison between the techniques. STUDY DESIGN: Longitudinal Cohort. MATERIAL AND METHOD: Sixty patients with turbinate hypertrophy were submitted to the submucous diode laser reduction and CO2 with a follow up period of 6 months following a established protocol concerning pain, bleeding and subjective evaluation of the nasal obstruction preoperatively and postoperatively. RESULTS: The procedures showed a low level of bleeding and no packing was necessary in all patients. We observed that the patients were very pleased concerning the nasal obstruction postoperatively. CONCLUSION: The primary goal of the inferior turbinectomy is to reduce the patient complain of nasal obstruction with less discomfort, morbidity and complications during and after the procedure. The laser reduction showed in this study good results in a 6-month follow up. Further studies must be done to evaluate the results in a longer follow up.